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骨科医用耗材：400-0088-010
前列腺治疗仪：400-6655-292
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外牢固支具牢固带类产品---
东科圣康品牌医用外牢固支具、医用牢固带系列产品主要由铝合金板、塑料板、人造革、铆钉等质料加工制成，属于正规器械准字号产品，规格型号涉及膝枢纽支具、下肢医用外牢固支具、头颈胸支具、肋骨牢固带、多头胸带、足踝牢固带等300余种，可适用于骨伤科、外科、急诊科、矫形科、康复理疗科、120现场抢救等科室针对患者身体各个患部的抢救牢固、骨折和扭伤、韧带拉伤等外牢固治疗与康复，产品松紧可调，通用性较好，可重复使用，操作简单便当，产品用料规范切合相关医疗器械标准与要求，有正规器械批准文号和器械生产资质，可招投标可进医保和新农合，同时是全国多个地区主办公立机构医用耗材集中采购、阳光采购项目中标产品 。
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术前的康复目标是什么？
提供术前教育：预防髋枢纽脱位的基本知识、转移的基本知识与练习, 如上下床、使用马桶等，以及术后***天的康复计划 。
康复治疗师评估患者术前的身体状态，以此凭据制定术后的康复计划，包括病史、枢纽运动度、肌肉力量、耐力及术前的运动能力等 。
学习使用辅助工具行走：患者在施行手术后，往往术后因伤口肿胀疼痛，而影响行走学习，术前的学习，有助于资助患者更快回归单独自主的生活 。其项目如下：
1）确保病患有足够的躯干及上肢肌力能使用辅具；
2）指导如何使用辅助工具（助行器，手杖）及部分负重；
3）指导正确的行走方法（ 两点步、三点步、四点步行走） 。
手术后肢体会爆发肿胀、伤口处疼痛难忍，而肌肉为�；な苌饲蚨舯�；同时，患者通常因为畏惧肢体运动造成伤口破裂及枢纽不稳固，而不运动肢体，更容易造成肌肉的萎缩及僵硬 。
康复目标：
增进血液循环，消除肿胀，减轻疼痛；
预防手术后肌肉僵硬及萎缩，膝枢纽屈曲挛缩，降低枢纽运动度；
预防髋枢纽脱位；
预防深静脉血栓的爆发；
学习肌肉收缩感受；
预防髋枢纽屈曲挛缩 。
枢纽运动练习：在康复治疗师的协助下，进行被动或主动协助的髋枢纽运动运动 。运动偏向包括：髋枢纽屈曲/伸直枢纽运动，外展/内收 。为制止髋枢纽太过屈曲，患者自行可作卧位髋枢纽被动伸直运动 。至于运动允许的角度，需严格遵守骨科医师的指示 。
注意事项：视察在治疗前、治疗中及治疗后是否有静脉血栓、太过肿胀、髋枢纽脱位的征兆，并视察伤口及引流管状态，如有疑问应随时与医师请教 。
此阶段的主要目标：勉励患者减少卧床时间，逐渐增进日�Ｔ硕芰� 。
康复目标：
连续上阶段目标；
制止体位性低血压，勉励坐起；
增进床上运动能力；
下床后之移行能力；
增进下肢的肌肉力量，由２级逐渐训练至３级；
逐步增进髋枢纽运动角度，至多不凌驾屈曲90°，后伸约15° 。
治疗步伐:
冰敷于伤口肿胀、疼痛或运动后施用 。每次间隔至少2小时，15 分钟/ 次， 夜间暂停，勿影响休息；
学习床上翻身、由躺到坐、由坐到站等技巧；
学习使用助行器，接纳3 点步行走，使用骨水泥牢固患者，在忍受规模内负重；非骨水泥牢固患者制止负重；
枢纽运动练习：同上阶段，在康复治疗师的协助下进行，患者尽量主动收缩肌肉爆发行动，或使用连续被动枢纽运动器；
肌力练习：脚跟滑行运动；小腿抗重伸直运动；“拱桥”练习；俯卧位勾腿运动；卧位髋枢纽内收外展运动；
6
牵拉练习（托马斯牵拉运动） 平躺床上，用双手将非患侧脚屈曲至胸口，并将患肢作伸直行动，可预防术后屈曲肌肉及枢纽的挛缩 。一次至少30s，每回作5 ～ 6 次，6 回/ 天 。
此阶段软组织逐渐愈合，但尚未完全愈合 。本阶段的康复主要目标：在于连续增强患者下肢的肌肉力量 。
康复目标：
连续上阶段目标；
增进下肢的肌肉力量，由3级逐渐训练至4级；
增进下肢耐力；
逐步增进髋枢纽运动角度，至多不凌驾屈曲90°，后伸约15°；
髋枢纽置换为骨水泥牢固患者，逐步增进患肢负重 。
治疗步伐：
冰敷于伤口肿胀、疼痛或运动后施用 。每次间隔至少2小时，15分钟/次，夜间暂停，勿影响休息；
学习使用助行器或双拐，3点步行走，使用骨水泥牢固患者，在忍受规模内负重；非骨水泥牢固患者制止负重；
每天下地行走的时间逐渐增加，每次增加5分钟，维持2天～3天后再增加5分钟 。不要突然增加较多时间，以免引起患肢肿胀；
功率式自行车：由最小阻力到轻阻力 。每骑 10～15分钟逐渐增加张力，2次～4 次/天 。椅垫开始时，越高越好，并且在可能的规模内渐渐降低；
上下台阶训练，可由10cm高台阶开始训练；
本阶段的重要目标:为连续增加患肢负重，为6周后脱离助行器独立行走做准备 。
康复目标：
连续上阶段目标；
增进下肢的肌肉力量，由4级逐渐训练至5级；
增进下肢耐力，连续增加功率式自行车骑乘时间及下地行走时间；
增进负重能力；
增进肌肉的柔韧度 。
治疗步伐：
冰敷于伤口肿胀、疼痛或运动后施用 。每次间隔至少2小时，15分钟/次，夜间暂停，勿影响休息；
牢固自行车练习：轻负荷至中负荷 。一次15分钟；
肌力练习：连续上阶段的肌力练习，并逐渐增增强度与次数；
上下台阶练习：逐渐增高台阶高度及上下阶梯次数；
牵拉练习：股四头肌牵拉运动，髂腰肌牵拉牵拉运动；
枢纽运动练习：同上阶段 。此阶段，以患者完全独立执行枢纽运动练习为主；
负重练习：同上阶段 。骨水泥牢固患者，可逐渐增加患肢负重能力；
行走练习：骨水泥牢固患者，当患侧肢体能蒙受体重的50％以上，可开始学习使用单拐行走；
平衡感受训练：站平衡板训练加转移视线的训练、配合上肢行动的平衡训练等 。
一般状态下，伤口及软组织到术后第6周都可泛起稳定状态 。在手术医师的指导下，部份的髋枢纽置换后的注意事项，得以逐渐解除 。
此阶段的主要目标，是协助患者脱离辅助器具行走，增进平衡及协调能力， 并能执行功效性运动，如：上下楼梯、蹲站等 。
康复目标：
连续增强肌力、耐力；
提高平衡能力及本体感受；
针对个人事情或生活运动需要，拟定个性化及针对性之治疗性运动；
制止太过负荷影响髋枢纽寿命 。
治疗步伐：
肌力练习：逐渐增加肌力训练强度，并可增加站立位髋外展运动；卧位直腿抬高运动；卧位侧抬腿运动；俯卧位后抬腿运动；静蹲运动；
上下台阶练习：逐渐增高台阶高度及上下阶梯次数；
牵拉练习：同上阶段，连续维持患肢柔韧性；
负重练习 同上阶段 。连续增加患肢的负重能力及稳定性；
行走练习 骨水泥牢固患者，当患侧肢体能蒙受体重的50％以上时，可开始学习使用单拐行走 。
平衡训练: 配合上肢行动的平衡运动，平衡板运动 。
步态训练 。
当术后到12周 时，康复目标为：以回归职场角色或可从事体育休闲运动为目标 。此时，需凭据个人的需求，设计具个性化及针对性的康复计划及运动 。一般而言，回归职场的功效性运动可能包括：长距离行走、坐到站、连续将物品抬起放下、推拉重物、半蹲 、跪蹲等 。从事体育休闲运动，则凭据差别的体育运动项目，着重于差别行动协调训练 。
康复目标：
增加髋枢纽控制能力，肢体离心收缩能力；
增进心肺适应能力；
增进功效性运动能力 例如：抵达无辅助用具情况下，较长距离独立行走；上下台阶15cm ～ 20cm 高度的能力
步态接近正常；
日常生活能力完全自理 。
治疗步伐：
1.术后早期床头柜放在患侧，以免侧身拿工具时造成髋内收，增加脱位危险；
2.制止疼痛下进行治疗性训练及功效性运动；
3.如果保存摇摆步态，则制止无辅助用具下独立行走，以免形成异常步态，增加纠正难度；
4.如果保存摇摆步态或疼痛则制止上下楼梯练习；
5.在患肢恢复足够肌力或良好控制时，才华在爬楼梯时双腿交替；
6.获得医生许可方能进行跑、跳或爬山运动 。为延长假体使用年限，应制止重体力劳动和高强度体育运动；
7.肥胖者合理控制体重 。
二、人工髋枢纽置换术后热敷和冰敷的选择
冰敷，是属于冷疗(cryotherapy) 的一种 。冰敷接纳低温物质（冰，冷水， 冰水混淆物等），降低身体局部组织的温度 。
其生理功效主要为以下几方面：
一般而言，热敷有增进愈合、增加枢纽运动度及减轻疼痛的*** 。
热敷会使局部体温升高，造成血管扩张，增加局部微血管血流及细胞膜的通透性，如此可清除代谢物并提高养浓度，并增加局部区域的代谢速率，增进愈合的*** 。另外，热可以使组织黏滞性下降，可有助于降低枢纽的僵硬水平， 增加肌肉弹性 。因此，临床上，多用于伤害的亚急性期及慢性期 。若伤害仍处在急性期，例如：髋枢纽置换一个月内，髋枢纽及其四周的肌肉处在炎症期， ***不要使用热敷 。一个月之后倘若其患部温度正常，可在预牵拉之肌肉部位给予热敷 。一般热敷连续使用20 ～ 30分钟，即有不错的***，而在使用热敷包时，***能用毛巾包覆，并适时掀开检测、散热，以制止烫伤 。
冰敷的种类繁多，包括：冰毛巾法、湿冷敷法、冰棒推拿法、冷浴等 。针对髋枢纽置换后的患者， 常用的为：冰水袋法或冰敷袋法 。
肌力及耐力练习：同上阶段，凭据需要增加难度；
平衡训练：同上阶段，凭据需要增加难度 。如：行走平衡运动；
心肺适应能力训练：建议可骑乘功率自行车，中负荷，一周三次，30分钟/次；
功效性运动训练：凭据康复治疗师的评估，给予针对性的治疗运动；
步态训练：持单拐或无辅具行走时，务求上身直立，双脚跨步等距离，身体晃动少 。倘若患者无法抵达要求，需由康复治疗师评估影响因子，给予针对性练习计划 。如果保存摇摆步态，则制止无辅助用具下独立行走，以免形成异常步态，增加纠正难度 。
注意事项：
在冰敷的10-30分钟间，组织温度下降，局部组织的黏稠度增加， 皮肤温度连续下降至15℃左右时，由于皮肤对冷的感受器将把冷的正常感受传至中枢，增进交感神经的紧张，经过一连串的生理控制机转后，进而抵达血管收缩、降低血流的功效 。
冰敷，可以减少毛细血管的透过性和细胞新陈代谢频率 。肌肉微创带来的炎症，也可以通过冰敷来抑制，从而避免微创规模扩大和避免二次低氧伤害 。
冰敷，同时降低感受神经及运动神经的反应，并且，神经肌肉间的传送速度也会变慢 。
冰敷，透过降低神经传导的速率及神经元的运动度下降，来降低肌肉痉挛反应爆发 。简言之，冷敷可以使血管收缩，减轻局部充血，抑制神经，减轻疼痛，降低痉挛，有降温、止血、镇痛和消肿的作用 。
热敷，可使局部肌肉松弛，血管扩张，加速血流，增加微血管及细胞膜通透性，进而清除代谢物，提高血氧浓度及增加营养物质供应，促使组织愈合；也可以降低组织的黏滞性，使僵硬的枢纽和紧张的肌肉松开 。由于温觉反应传导比痛觉神经传导快，也使得热敷有降低疼痛的*** 。
人工髋枢纽置换术后，其枢纽周围有炎症反应，冰敷有利于降低炎症反应和预防肿胀，一般1m内建议使用冰敷 。前2～3天每2小时一次，一次最长15分钟 。3天之后则凭据患者的情况处理 。一般而言，运动后一定要冰敷 。别的，患部有红、肿、热、痛的急性期炎症反应时，也应给予冰敷 。
冰毛巾法 将毛巾放在冷水中浸湿，放至于冷冻库，需要时，敷盖于患部 。
冰水袋法：将冰块砸成一般巨细，放于盆中用冷水冲溶冰块的棱角，以免损坏冰袋或使患者感应不适 。冰袋中放入冰块一半再加入少许冷水；将冰袋平放于桌上，一手提高冰袋口，另一手轻压袋身，以排出袋内空气，将盖拧紧、擦干，外用毛巾或布套包裹，放在患部部位 。在进行冰敷疗法时，千万不要用冻得硬邦邦的冰袋，那样不但无法***冰敷，并且很容易造成枢纽隆起处冻伤 。每次冰敷时间为15～20分钟 。
冰敷袋法：冰敷包类似热敷包，在帆布内包有二氧化矽乳胶，只要把冰敷包放在冰箱的冷冻库就可 。使用时置于患部，冰敷包与皮肤间建议加放一层毛巾，除了吸水外，也让病患较为舒适 。每次冰敷时间为15～20分钟 。
冰推拿法：在使用冰推拿处理时，将冰袋置于损伤处，以圆形、绕圈的方法在损伤组织周围重复推拿；别的，也可以在损伤处进行纵向横向推拿 。进行推拿的同时可以在旁边安排一条干毛巾，以便随时吸收融化后的水滴 。推拿时间或许15～20分钟即可,时间不宜过长 。
热水袋法 将冷、热水配合倒入搪瓷灌内，要求水温为50℃（用水温计调理较为准确），然后灌入热水袋内，灌入量为热水袋容量的1/2～2/3，逐出袋内空气，拧紧塞子，擦干后倒提热水袋检查是否漏水，最后装入布套中或用毛巾包裹，放于髋枢纽需要部位 。
热敷袋法 热敷袋内含有特殊材质可以吸收水分 。热敷袋平日贮存于被稳定控制的不锈钢桶内，其温度坚持在70℃～75℃ 。 取出后，为使刚由热水箱拿出的热水袋底下过多的热水不要滴到身体使皮肤烫伤，需在热敷袋外置放6～8层毛巾，后放在需要的部位 。
三、人工髋枢纽置换术后枢纽运动度训练
髋枢纽置换手术后，因肿胀疼痛、组织粘连、枢纽挛缩、肌肉萎缩，甚至心理方面的因素，都可影响髋枢纽运动度 。倘若不进行枢纽运动度训练，髋枢纽的运动度将会受限 。一般人工髋枢纽置换术后，以髋枢纽无法完全伸直最为常见 。而髋枢纽的伸直与否，严重影响患者的行走能力 。因此，术后一定要进行枢纽运动度训练，以重建患者髋枢纽运动度，满足患者日常生活运动的需求 。
一般而言，倘若髋枢纽置换手术顺利 。术后第1天，即可开始进行枢纽运动度练习 。人工髋枢纽置换后的枢纽运动角度，会因为假体种类而差别 。因此， 须事先了解假体的运动规模 。别的，假体牢固方法，会影响髋枢纽内收、内旋枢纽运动度训练的时机 。骨水泥牢固者，可以较早执行；但非骨泥牢固者，髋枢纽禁止做内收、内旋行动至少6周 。
手术路径，影响早期枢纽运动练习的角度 。一般接纳后侧切口者，早期则应制止太过地将髋枢纽屈曲；手术接纳前侧切口者，早期则制止髋枢纽的过渡伸展 。
随着病情的逐渐恢复，枢纽运动度的训练角度可逐渐加大 。当患者抵达一定的被动枢纽运动度时，可加入辅助主动及主动枢纽运动度训练，目的在于， 使患者爆发能有自主抵达足够枢纽运动度的能力 。
髋节运动练习，在治疗上，需凭据患者的个体差别来制定计划，循序渐进， 持之以恒方能抵达*** 。
连续被动枢纽运动机械，可以提供连续且稳定的力量运动，使枢纽于特定角度内缓慢运动，常用于术后急性期的患者 。其作用为：增进血液循环、加速伤口回复，减少枢纽僵硬及周围组织粘连，改善枢纽运动规模，减轻术后疼痛、减少下肢静脉血栓的爆发率等 。有利于患髋枢纽的功效恢复和减少术后并发症 。
术后早期的髋枢纽被动屈曲运动，可以***的预防由于制动或运动减少而导致的枢纽僵硬，从而增加髋枢纽的运动规模及灵活性 。
髋枢纽被动屈曲/伸直运动：患者取仰卧位，健侧下肢伸直，康复治疗师面向患者站于健侧，下方手握住脚踝，上方手托住膝枢纽制止下肢的内外旋，双手同时用力，在坚持下肢中立位的情况下托起膝枢纽，缓慢屈髋屈膝，当感受到组织紧绷或病患感受疼痛时，停留15～20秒，再徐徐伸髋伸膝，恢复到起始位 。在此历程中，患侧脚掌始终贴于床面，以制止屈髋大于90°，如此重复数次 。虽然早期运动历程中，髋周的轻微疼痛是不可制止的，一般而言，在训练后半小时内疼痛即可消失，不然可能体现其训练强度过强 。
髋枢纽被动外展运动：患者仰卧位，健侧下肢伸直，康复治疗师面向患者站于患侧，下方手握住脚踝下方，上方手托住膝枢纽制止下肢的内外旋，双手同时将患肢向外侧移动，当感受到组织紧绷或病患感受疼痛时，停留15～ 20秒，再徐徐回到中立位，如此重复数次 。虽然早期运动历程，髋枢纽周围的轻微疼痛难以制止，一般而言，在训练后半小时内疼痛应可消除，不然可能体现其训练强度过强 。
3髋枢纽被动内收运动：患者仰卧位，健侧下肢伸直稍外展，康复治疗师面向患者站于患侧，下方手握住脚踝下方，上方手托住膝枢纽制止下肢的内外旋，双手同时将患肢向内侧移动，当感受到组织紧绷或病患感受疼痛时，停留15 ～ 20秒，再徐徐回到中立位，如此重复数次 。虽然早期运动历程，髋枢纽周围的轻微疼痛难以制止，一般而言，在训练后半小时内疼痛应可消除，不然可能体现其训练强度过强 。
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1）要领一：患者取仰卧位，臀部属方放一枕头，髋枢纽松开，使其在下肢的自身重力下伸展 。当患者感应髋部前侧紧绷或疼痛时，停留15～ 20秒，待感受肌肉松开或疼痛感减缓后，方可再逐步伸直 。此行动适用于，髋枢纽术后早期患者，可***的预防髋枢纽的屈曲挛缩 。
2）要领二：患者俯卧位，利用其臀部自身的重力，协助其髋枢纽被动伸直 。当患者感应髋部前侧紧绷或疼痛时，停留15 ～ 20秒，待感受肌肉放缩或疼痛感减缓后，方可再逐步伸直 。 .
髋枢纽周围包覆着许多肌肉组织，肌肉组织挛缩，会严重影响枢纽运动度 。肌肉牵拉运动，有助于增加肌肉的长度及延展性 。髋枢纽置换后的患者，其髋枢纽前侧肌群容易因疼痛挛缩，其前侧肌中最主要的两组肌肉群为：股四头肌及髂腰肌 。
1．股四头肌牵拉运动
患者取俯卧位，健侧下肢伸直，患侧下方垫以软垫, 以稳定髋枢纽，将长毛巾或软带一端牢固于踝枢纽上，另端以同侧手抓稳，将膝枢纽缓慢屈曲至最大规模，当患者感应大腿前侧紧绷或些微疼痛时，停留至少15 ～ 20秒，期待感受肌肉松开或疼痛感减缓后，方可再逐步将髋枢纽伸直及膝枢纽弯曲 。
髋枢纽被动后伸运动：患者取俯卧位，患侧下肢屈膝，健侧下肢伸直，康复治疗师站于患侧，上方手放于臀部牢固骨盆，下方手放于大腿前侧远端，将大腿抬离床面，向后伸展髋枢纽，当感应组织紧绷或患者感受疼痛时，停留15～20秒 。
髋枢纽屈曲/伸直运动
患者仰卧位，健侧下肢伸直， 患侧下肢主动屈髋屈膝，在膝枢纽中立位的情况下，使足跟逐渐靠近同侧臀部，再缓慢伸直，如此重复数次 。在此历程中，足跟始终贴于床面 。此行动同第九章之脚跟滑行运动 。此运动适用于术后初期，同时有恢复肌力及增加枢纽运动度之*** 。
2. 髋枢纽伸直运动
2．髂腰肌牵拉运动
1）要领一：托马斯（Thomas）牵拉运动 平躺床上，用双手将非患侧脚屈曲至胸口，并将患肢作伸直行动，可预防术后屈曲肌肉及枢纽的挛缩 。适用于手术后初期 。
2）要领二：患者仰卧位于床边沿，腰部放平紧贴于床面，屈曲健侧髋枢纽使大腿贴近腹部，并使用双手牢固，患侧下肢悬出床外并松开，靠自身重量牵拉髂腰肌，也可在患侧脚踝处加一沙袋，以增加自身重量 。适用于手术2～4周后 。
四、人工髋枢纽置换术后肌肉力量的训练
肌肉，包附在枢纽的外面，以主动收缩的方法维持枢纽的稳定性、爆发肢体运动 。当肌肉力量缺乏时，容易造成枢纽稳定性缺乏、肢体运动困难，进而使生活质量下降 。
肌力训练，可避免组织黏连与挛缩，恢复正常枢纽运动规模，增强枢纽周围肌群的力量，重建髋枢纽的稳定性，最终恢复髋枢纽日�Ｔ硕墓π�，提高生活质量 。
人工髋枢纽置换术后，早期进行肌力训练，有助于增进血液循环，提高代谢水平，增进手术切口的愈合，另外，可避免下肢深层静脉血栓；后期的肌力训练，如训练股四头肌和腘绳肌，则有助于恢复和强化膝枢纽运动及控制能力； 训练臀中肌和臀大肌，可降低髋枢纽脱位的爆发机率 。
术后早期肌力练习，主要以股四头肌、膕绳肌、臀中肌和臀大肌等长收缩训练为主 。主要目的：维持肌力，并通过肌泵作用，增进静脉和淋巴回流，减轻枢纽肿胀和枢纽腔积液 。在术后枢纽肿胀消退，疼痛减轻后，可以逐渐开始执行等张肌力训练、抗阻肌力训练及等速肌力训练等，以期获得肌力增强 。
肌力训练，主要以渐进性及不引起手术及相应部位疼痛为原则，另需注意以下几点，才不至于达不到目标，又造成伤害 。
1. 超负荷原则：训练的负荷，需凌驾患者现有的运动能力，以增进身体爆发适应*** 。超负荷的方法可以为：增加阻力、重复次数、每组次数、增加运动项目及减少休息时间 。
2.渐进式负荷：在训练历程中，需给予一定的阻力，无阻力状态下的训练，不可抵达增加肌力的目的 。由于在训练期间，肌力会随着训练逐渐增加，因此，需凭据患者状态调解每日负荷量 。阻力的选择上，可使用自身肢体的重量或者是外加的阻力；阻力的巨细上，需确保在个人蒙受的规模内，逐步施加阻力 。
3.特殊性：差别的身体疾患以及手术治疗方法，术后的肌力训练计划皆有所差别 。一个完整的肌力训练计划，需标明每个训练的强度与次数 。强度愈大，则越着重于肌肉力量的强化；次数愈多，则愈着重于肌肉耐力的增长 �；颊咴缙诨指�，主要以恢复其耐力为主，因此，应制止过大阻力造成的伤害 。
4.适度劳累：肌力训练会引起一定的肌肉疲劳 。可是，过于疲劳，例如，因训练导致身体酸痛无力、患部疼痛等，则不但会影响训练***，更容易造成二次伤害 。关于肌力训练而言，在执行肌力训练间，所谓的适度疲劳，应凭据每位患者的基本状态有所差别，包括：年龄、身体健康状态、日�Ｔ硕肮叩鹊� 。
患者倘若行动的速度逐渐减慢、运动幅度降低、协调下降、泛起酸账感或患者主诉疲劳等，就已体现患者已泛起疲劳现象，不应再强求患者连续练习，使之太过疲劳 。
人工髋枢纽置换术后患者的肌力训练，由于手术的入路、人工假体的类型及假体牢固方法，均有差别，加上患者的个体差别，肌力训练应因人而异 。具体操作中，应多与手术医师相同，这样才华******的进行康复治疗 。
一般而言，术后1～3天，以等长肌力训练为主；术后3～14天，凭据患者的能力，给予等张或抗阻性肌力训练；术后4周后，则需开始增强负重及肌力协调能力的训练 。
部份的肌力逊У明如下：
仰卧位或坐位，患膝微曲，足跟不离开床面，小腿大腿后侧肌群用力绷劲，一次坚持6 ～ 10秒，15 次～ 20 次/ 组 。此运动， 主要锤炼腘绳肌，提高膝枢纽控制能力及稳定性 。
4）臀大肌等长收缩运动
仰卧位，用力夹紧臀部，一次坚持6～10秒，15次～20次/组 。此运动，主要增强臀大肌肌力 。
5）外展肌群等长收缩运动
仰卧位，大腿伸直，髋枢纽外展并且脚趾向上，用力向外对抗外侧床栏杆，一次坚持6～10秒，15次～20次/组 。此运动，主要增强外展肌群 。（接受骨切开术则暂缓执行） 。
2.术后第二阶段（4天～2周）可开始的肌力训练运动：
1）脚跟滑行运动
患侧髋部维持中立位，脚跟向头部偏向移动，这一历程中，脚跟均紧靠床面 。
2）小腿抗阻伸膝运动
仰卧位， 大腿不离开床面， 小腿用力向上勾起至足跟离床面10cm ～ 15cm, 。此练习，主要增强大腿前侧肌群肌力，锤炼伸膝肌群股四头肌内侧头，提高膝枢纽控制能力及稳定性 。一次坚持6 ～ 10秒，15 次～ 20 次/ 组 。
仰面平卧，双腿屈曲，双脚平放床上，用力蹬起，使臀部离开床面，尽量挺直身体，并坚持平衡，一次坚持6～ 10秒，15 次～ 20 次/ 组 。不可挺肚， 塌腰 。
4）俯卧位勾腿运动
俯卧位，患侧大腿不离开床面，小腿用力向后勾起至足尖，离床面10cm～15cm 。此练习，主要增强大腿后侧肌群肌力，锤炼屈膝肌群腘绳肌，提高膝枢纽控制能力及稳定性 。一次坚持6～10秒，15次～20次/组 。
仰卧位，腿伸直，健侧坚持不动，患肢在水平位内收、外展，内收规模不凌驾正中线外展不凌驾45°，一次坚持6～10秒，15次～20次/组 。（肌力增强后可以进行抗阻练习） 。
3.术后第三及第四阶段（2～6周）可开始的肌力训练运动：
1）仰卧位髋枢纽抗阻外展运动
仰卧位，腿伸直，健侧膝枢纽处系一弹力带的一端，弹力带另一端牢固于患侧膝枢纽处，健侧坚持不动， 患肢在水平位向外用力牵拉弹力带外展，规模外展不凌驾45 °，一次坚持6～10秒，15次～20次/组 。
2）坐位抗阻伸膝运动
坐位，屈膝小腿自然下垂于床外，踝枢纽处系一弹力带的一端，弹力带另一端牢固于某处，伸膝向前用力牵拉弹力带，一次坚持6 ～ 10秒，15 次～ 20 次/ 组 。此练习，主要增强大腿前侧肌群肌力，即锤炼股四头肌， 膝枢纽控制能力及稳定性 。
或者使用沙袋为负荷，接纳以上姿势练习，可取得同样练习*** 。
3）坐位垂腿勾脚运动
坐床边，双小腿自然下垂于床外，（床必须足够高，使练习中脚跟及重物不接触地面），踝枢纽处系弹力带的一端，弹力带另一端牢固于某处，抗阻力完成向后勾脚，一次坚持6～ 10秒，15 次～ 20 次/ 组 。
4）坐位垫脚尖运动
坐位，双足分立与肩同宽，脚尖站立，一次坚持6～ 10秒，15 次～ 20 次/ 组 。此运动，主要锤炼小腿三头肌，提高踝枢纽蹬踏力量，控制能力及前后向稳定性 。
4. 术后第五阶段（6w～ 12周）可开始的肌力训练运动：
1）站立位髋外展运动
站立位，腿伸直，健侧坚持不动，患肢外展，外展规模不凌驾45°，一次坚持6～10秒，15次～20次/组 。肌力增强后可使用沙袋或弹力带为负荷，可取同样练习*** 。（5～6周后，如果肌力足够的情况下，可考虑开始做此运动） 。
2）仰卧位直腿抬高运动
仰卧位，尽可能伸直膝枢纽，直腿抬起至足跟离床面10cm～15cm处，一次坚持6～10秒，15次～20次/组，并可在踝枢纽处加沙袋或弹力带为负荷，以强化*** 。此运动，主要增强大腿前侧肌群，锤炼股四头肌及屈髋肌肉，提高髋膝枢纽控制能力及维持膝枢纽稳定性（6～8周后，如果肌力足够的情况下，可考虑开始做此运动） 。
3)卧位侧抬腿运动
健侧卧位，伸膝向上侧直腿侧抬，一次坚持6 ～ 10秒，15 次～ 20 次/ 组， 力量增强后，可在踝枢纽处加沙袋或弹力带为负荷，以强化练习 。此运动，主要增强大腿外侧肌群肌力，锤炼外展肌，提高膝枢纽外侧偏向稳定性及髋外展控制能力 。
4）俯卧位后抬腿运动
俯卧位，尽量伸直膝枢纽，直腿向后抬起至足尖离床面5cm，一次坚持6s～ 10秒，15 次～ 20 次/ 组，力量增强后，可在踝枢纽处加沙袋或弹力带为负荷以强化练习 。此运动，主要增强大腿后侧肌群及伸髋肌力，锤炼腘绳肌及臀大肌等，提高髋膝枢纽控制能力及稳定性（6～ 8周 后，如果肌力足够的情况下，可考虑开始做此运动） 。
5）静蹲运动
上体正直，靠墙站立，双足与肩同宽，足尖及膝枢纽正向前方，左右腿均匀分派体重，缓慢下蹲至无痛角度 。膝屈至90°内，在无痛及可控制的最大角度一次坚持6～10秒，15次～20次/ 。此运动，主要增强大腿前侧肌群肌力，锤炼股四头肌，提高膝枢纽控制能力及稳定性（8～12周后，如果肌力足够的情况下，可考虑开始做此运动） 。
注意事项：
（1）训练中不应憋气，以防爆发心血管问题；对有心血管问题的高�；颊�，尤要增强预防步伐；
（2）患者若爆发局部的不适、疼痛、痉挛等局部肌肉疲劳现象，和全身不适等全身疲劳现象时，应实时报告，以减少逊致的肌肉疼痛；
（3）对同时患有的神经肌肉疾病和心肺疾病的患者，要特别注意运动量；
（4）训练中应有3～4分钟休息恢复期；
（5）注意制止太过事情或太过训练现象；
（6）注意操作要领，制止替代运动 。
（7）术后6～8周内，不主张直腿抬高训练, 因为直腿抬高会对髋枢纽爆发很大的负荷，倒运于非骨水泥牢固的髋假体骨组织长入，所以，早期制止进行直腿抬高练习 。
五、人工髋枢纽置换术后的平衡训练
平衡，是指身体所处的一种姿势状态，并能在运动或受外力作用时自动调解并维持姿势的一种能力 。平衡功效有助于个体维持静态姿势、运动中调解姿势， 并以******的反应方法对抗外来滋扰 。
平衡分为三大类别：
1. 静态平衡：指身体不动时，维持身体于某种姿势的能力，如坐、站立、单腿站立、倒立、站在平衡木上维持不动 。
2. 动态平衡：指运动历程中，调解和控制身体姿势稳定性的能力 。动态平衡从另外一个角度，反应了人体随意运动控制的水平 。坐或站着进行种种作业运动，站起和坐下、行走等行动，都需要具备动态平衡能力 。
3. 反应性平衡：指当身体受到外力滋扰，而使平衡受到威胁时，人体做出�；ば缘鹘夥从�，以维持或建立新的平衡，如�；ば陨煺狗从Α⒙醪椒从Φ� 。
人体能够在种种情况下坚持平衡，有赖于中枢神经系统控制下的感受系统和运动系统的加入、相互作用以及相助 。感受系统包括：本体感受，视觉以及前庭感受三个系统，在维持平衡的历程中，各自饰演差别的角色 。
平衡功效方面受影响最大的，就是骨骼肌协同运动模式，是指多个肌群在一起事情所爆发的相助性行动，被称为协同行动 。协同行动中，肌肉运动以牢固的空间和时间关系模式进行 。正常的协调性运动，就是将多种差别的协同行动， 组织和编排在一起的结果 。姿势协同行动，通过下肢和躯干肌肉以牢固的组合、牢固的时间顺序和强度，进行收缩的运动模式，从而抵达�；ふ玖⑵胶獾哪康� 。姿势协同行动，通过三种对策来搪塞外力，或支持面的变革以维护站立平衡， 包括踝枢纽行动模式、髋枢纽协同行动模式及跨步行动模式 。
关于人工髋枢纽置换术后的患者来说，髋枢纽协同行动模式，在站立及行走平衡中发挥了巨着述用 。它通过髋枢纽屈伸，来调解身体重心和坚持平衡 。别的，手术历程一定导致肌肉、肌腱及韧带功效损伤，进而影响本体感受受器 。所以，进行正确的平衡功效训练，关于人工髋枢纽置换术后康复来说至关重要 。
关于影响平衡功效的几个重要因素：
1．支撑面积；
2．平衡条件；
3．稳定极限；
4．本体感受；
5．运动控制系统 。
平衡训练的原则：
1．支撑面积由大到� �；
2．稳定极限由大到� �；
3．由静态平衡逐渐过渡到动态平衡；
4．逐渐增加训练的庞大性；
5．从睁眼到闭眼；
6．因人而异、循序渐进
术后***阶段（1 ～ 3天）可开始的肌力训练运动：
1）踝枢纽运动
仰卧位或坐位，腿伸直，缓慢在无痛规模内用力，最大限度地来回向上勾脚和向下踩，1 分钟/ 组，5 组/ 小时，速度及用力巨细以不爆发疼痛为原则 。此运动，关于预防肿胀及深静脉血栓，增进患肢血液循环具有重要意义 。
2）股四头肌等长收缩练习
仰卧位或坐位，患膝伸直或微曲，垫毛巾或用手置于膝下, 大腿前侧肌肉用力绷劲, 大腿及足跟用力向下压，一次坚持6～ 10秒，15 次～ 20 次/ 组 。此运动， 主要增强大腿前侧肌群肌力，即锤炼股四头肌 。
3）腘绳肌等长收缩运动
3）“拱桥”练习
5）仰卧位髋枢纽内收、外展运动
提供术前教育：预防髋枢纽脱位的基本知识、转移的基本知识与练习, 如上下床、使用马桶等，以及术后***天的康复计划 。
康复治疗师评估患者术前的身体状态，以此凭据制定术后的康复计划，包括病史、枢纽运动度、肌肉力量、耐力及术前的运动能力等 。
学习使用辅助工具行走：患者在施行手术后，往往术后因伤口肿胀疼痛，而影响行走学习，术前的学习，有助于资助患者更快
提供术前教育：预防髋枢纽脱位的基本知识、转移的基本知识与练习, 如上下床、使用马桶等，以及术后***天的康复计划 。
康复治疗师评估患者术前的身体状态，以此凭据制定术后的康复计划，包括病史、枢纽运动度、肌肉力量、耐力及术前的运动能力等 。
学习使用辅助工具行走：患者在施行手术后，往往术后因伤口肿胀疼痛，而影响行走学习，术前的学习，有助于资助患者更快回归单独自主的生活 。其项目如下：
