1、全身性因素
①年龄:儿童骨组织再生能力强,故骨折愈合快;老年人骨再生能力较弱,故骨折愈适时间也较长。
②营养:严重卵白质缺乏和维生素C缺乏可影响骨基质的胶原合成;维生素D缺乏可影响骨痂钙化,故障骨折愈合。
2、局部因素
①局部血液供应:如果骨折部血液供应好则骨折愈合快,如肱骨的外科颈(上端)骨折;反之,局部血液供应差者,骨折愈合慢,如股骨颈骨折。骨折类型也和血液供应有关:如螺旋形或斜形骨折,由于骨折部分与周围组织接触面大,因而有较大的毛细血管漫衍区域供应血液,愈合较横形骨折快。
②骨折断端的状态:骨折断端对位欠好或断端之间有软组织嵌塞等都会使愈合延缓甚至不可接合。别的,如果骨组织损伤过重(如破坏性骨折),尤其骨膜破坏过多时,则骨的再生也较困难。骨折局部如出血过多,血肿巨大,不但影响断面的接触,且血肿机化时间的延长也影响骨折愈合。
③骨折断端的牢固:断端运动不但可引起出血及软组织损伤,并且经常只形成纤维性骨痂而难有新骨形成。为了增进骨折愈合,良好的复位及牢固是须要的。但恒久牢固可引起骨及肌肉的废用性萎缩,也会影响骨折愈合。
④熏染:开放性骨折(即骨折处皮肤及软组织均断裂,骨折处袒露)时常合并化脓性熏染,延缓骨折愈合。
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